前列腺增生可能對(duì)性功能產(chǎn)生間接影響,但通常不直接造成器質(zhì)性損傷。性功能障礙可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化、心理壓力、藥物副作用、合并癥等因素相關(guān)。
1、激素變化:前列腺增生患者體內(nèi)雄激素水平下降,雌激素相對(duì)增多可能影響性欲。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充鋅元素有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,嚴(yán)重時(shí)可考慮激素替代治療。
2、心理因素:排尿困難癥狀可能導(dǎo)致焦慮和自卑心理。認(rèn)知行為療法可緩解心理壓力,伴侶支持與專業(yè)心理咨詢能改善性生活質(zhì)量。
3、藥物影響:治療前列腺增生的α受體阻滯劑如坦索羅辛和5α還原酶抑制劑如非那雄胺可能引起射精障礙。必要時(shí)可調(diào)整用藥方案,改用西地那非等PDE5抑制劑。
4、血管病變:前列腺增生常合并動(dòng)脈硬化,影響陰莖血流。控制血壓血脂、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練能改善勃起功能,嚴(yán)重血管病變需血管重建手術(shù)。
5、神經(jīng)損傷:長(zhǎng)期尿潴留可能損傷盆腔神經(jīng)。定期排尿訓(xùn)練可預(yù)防神經(jīng)壓迫,合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,神經(jīng)修復(fù)手術(shù)適用于嚴(yán)重病例。
日常飲食建議增加番茄、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙或血精癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行泌尿外科檢查排除其他器質(zhì)性疾病。保持適度性生活頻率有助于改善前列腺血液循環(huán),但需避免過度刺激。夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠時(shí),建議睡前限制飲水并抬高下肢促進(jìn)回流。