老年人發燒可通過物理降溫、藥物退熱、補液支持、監測并發癥、及時就醫等方式處理。老年人發燒通常由感染性疾病、脫水、慢性病急性發作、藥物反應、環境因素等原因引起。
1、物理降溫:
溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處能促進散熱,避免酒精擦拭導致皮膚刺激。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋,每小時監測體溫變化。高熱持續超過38.5℃需結合其他干預措施。
2、藥物退熱:
對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等藥物需根據肝腎功能調整劑量。避免使用阿司匹林以防出血風險,服藥間隔不少于4-6小時。藥物退熱效果不佳時需排查感染灶。
3、補液支持:
每小時飲用100-200ml溫水或口服補液鹽,觀察尿量及顏色變化。脫水可能表現為嗜睡、皮膚彈性下降,嚴重時需靜脈補液。合并心衰患者需控制補液速度。
4、監測并發癥:
持續高熱可能誘發譫妄、電解質紊亂或心腦血管事件。關注意識狀態、肢體活動及胸悶癥狀,記錄24小時出入量。慢性阻塞性肺病患者需警惕呼吸衰竭。
5、及時就醫:
體溫超過39℃持續12小時、伴隨意識障礙或原有疾病加重時需急診處理。血常規、C反應蛋白、胸部CT等檢查可明確感染源。敗血癥患者需在黃金1小時內使用抗生素。
飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,每日分6-8次少量進食。臥床期間每2小時協助翻身拍背,進行踝泵運動預防血栓。體溫正常后仍需觀察3天,逐步恢復散步、太極拳等低強度活動,定期復查肝腎功能與電解質指標。居家環境保持通風,避免與呼吸道感染者接觸。