死髓牙可通過樹脂貼面、瓷貼面等方式修復,但需評估牙體條件及根管治療穩定性。死髓牙通常由齲壞、外傷、磨耗、牙周病、牙髓壞死等因素引起。
死髓牙因失去營養供應導致脆性增加,需通過X線檢查剩余牙體組織厚度。牙體缺損超過1/2時需優先考慮全冠修復,貼面修復需滿足至少2mm以上健康牙本質支撐。
死髓牙貼面前需確認根尖無炎癥陰影,根充材料距根尖0.5-2mm為理想狀態。根尖周病變未愈合者需先行根管再治療或根尖手術,避免貼面后發生繼發感染。
瓷貼面需1.0mm以上牙體預備量,死髓牙推薦使用強度更高的二硅酸鋰玻璃陶瓷。樹脂貼面適用于微創修復,但長期使用可能出現邊緣染色或磨損。
死髓牙常伴隨牙冠縮短,需通過咬合墊或臨時修復體恢復垂直高度。對頜牙存在過度磨耗時需同步調磨,避免貼面承受異常咬合力導致折裂。
修復后每6個月需檢查貼面邊緣密合度,使用含氟牙膏預防繼發齲。夜間磨牙患者需佩戴硬質頜墊,避免瓷貼面發生應力性裂紋。
死髓牙貼面修復后應避免啃咬硬物,日常護理可使用牙線清潔鄰接面。定期口腔檢查可監測牙周狀況,發現牙齦退縮或邊緣微滲漏需及時處理。均衡攝入鈣磷食物有助于維持剩余牙體強度,咖啡、紅酒等色素飲食可能影響樹脂貼面美觀度。