奧美拉唑鎂腸溶片不宜與氯吡格雷、地高辛、酮康唑、甲氨蝶呤、阿扎那韋等藥物合用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險，需在醫生指導下調整用藥方案。

1、抗血小板藥：奧美拉唑會降低氯吡格雷的抗血小板作用，增加血栓風險。兩類藥物聯用需監測凝血功能，必要時替換為泮托拉唑等相互作用較小的質子泵抑制劑。

2、強心苷類：奧美拉唑升高胃內pH值可能增加地高辛吸收率，誘發心律失常。合用時應監測血藥濃度，調整地高辛劑量，或改用雷貝拉唑替代治療。

3、抗真菌藥：奧美拉唑抑制胃酸分泌會降低酮康唑、伊曲康唑的吸收率。建議兩藥間隔2小時以上服用，或優先選用伏立康唑等不受胃酸影響的抗真菌藥物。

4、免疫抑制劑：奧美拉唑延緩甲氨蝶呤排泄，可能加重骨髓抑制等毒性反應。使用大劑量甲氨蝶呤時需暫停奧美拉唑，或換用法莫替丁等H2受體拮抗劑。

5、抗病毒藥：奧美拉唑顯著降低阿扎那韋的血藥濃度，影響HIV治療效果。建議改用雷特格韋等不依賴胃酸環境的抗病毒藥物，或調整給藥方案。

服用奧美拉唑鎂腸溶片期間需避免飲酒及辛辣食物，減少咖啡因攝入。定期檢查肝功能與血常規，出現黑便或持續頭痛應及時就醫。建議與其它藥物間隔2小時服用，長期用藥者需補充維生素B12和鈣劑，預防骨質疏松風險。運動方面選擇低強度有氧運動，避免增加腹壓的負重訓練。