牙髓炎導致臉腫可通過根管治療、抗生素控制感染、切開引流、鎮痛消炎藥物、口腔清潔護理等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時治療、細菌感染、牙外傷、牙周病擴散、免疫力下降等原因引起。
1、根管治療:
牙髓炎引發面部腫脹多需根管治療清除壞死牙髓組織。通過開髓引流減壓后徹底清理根管,消除炎癥源頭。急性期需先開放引流3-5天,待腫脹消退后再完成根管充填。嚴重者可能需配合牙髓血運重建術或根尖切除術。
2、抗生素控制感染:
面部腫脹提示感染擴散,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等廣譜抗生素。合并厭氧菌感染時可聯用奧硝唑。用藥需持續5-7天至腫脹完全消退,避免自行停藥導致耐藥性。對青霉素過敏者可用克林霉素替代。
3、切開引流:
形成頜面部間隙感染時需手術切開排膿。在腫脹最明顯處作切口,放置橡皮引流條保持引流通暢。配合生理鹽水沖洗和碘仿紗條填塞,每日換藥至無膿性分泌物。嚴重者需住院靜脈用抗生素治療。
4、鎮痛消炎藥物:
急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布緩解疼痛腫脹。配合地塞米松片口服減輕組織水腫。避免長期使用非甾體抗炎藥引發胃腸道副作用。疼痛劇烈者可臨時含服利多卡因膠漿局部麻醉。
5、口腔清潔護理:
用生理鹽水或復方氯己定含漱液每日漱口4-6次。腫脹側避免咀嚼,選擇溫涼流質飲食。刷牙時使用軟毛牙刷避開患牙,配合牙線清理鄰面。治療期間禁止吸煙飲酒,保持充足睡眠提升免疫力。
牙髓炎引發面部腫脹期間應避免辛辣刺激食物,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟爛食物。每日飲水1500-2000ml促進代謝,可用冷藏毛巾外敷腫脹處每次15分鐘?;謴推诳删毩暪娜\動促進血液循環,2周內避免劇烈運動。定期口腔檢查能早期發現齲齒,建議每半年潔牙一次預防牙周病。出現牙齒敏感、夜間痛等癥狀時應及時就診,避免延誤治療導致感染擴散。