腰椎間盤突出可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物等方式緩解癥狀。該疾病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關,表現為腰痛、下肢放射痛、感覺異常等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕神經根炎癥反應。這類藥物適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道不良反應。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解椎旁肌肉痙攣,改善局部血液循環。藥物使用期間可能出現嗜睡、乏力等副作用,應避免駕駛或高空作業。
3、神經營養藥物:甲鈷胺、維生素B1、神經節苷脂可促進神經修復,改善下肢麻木癥狀。營養支持治療需持續4-8周,配合物理治療效果更佳。
4、脫水劑治療:甘露醇、甘油果糖能減輕神經根水腫,適用于急性發作期。使用時應監測腎功能和電解質水平,療程一般不超過5天。
5、糖皮質激素:地塞米松、潑尼松龍適用于嚴重神經壓迫病例,可快速消除炎癥。短期沖擊治療需警惕血糖升高和骨質疏松風險。
腰痛緩解期應加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。急性發作時需嚴格臥床休息,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫,必要時考慮椎間孔鏡手術或椎間盤置換術。