女性漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、電刺激療法、手術治療等方式改善。漏尿可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿路感染、激素水平下降、神經損傷等因素有關。
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁。每天進行3組收縮練習,每組10-15次,持續收縮5秒后放松。生物反饋訓練結合儀器監測可提高鍛煉準確性,適合自主訓練困難者。
制定定時排尿計劃,逐步延長排尿間隔至2-4小時。排尿日記記錄可幫助識別誘因,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。該方法對急迫性尿失禁效果顯著,需持續6-8周。
米拉貝隆可松弛膀胱逼尿肌,托特羅定能抑制膀胱過度活動,雌激素軟膏適用于絕經后萎縮性尿道炎。藥物治療需結合尿動力學檢查結果,可能出現口干、便秘等副作用。
經陰道電極刺激盆底神經,每周2-3次,12次為療程。對混合性尿失禁有效率可達70%,配合磁刺激儀使用可增強療效。治療期間需避免金屬植入物接觸。
無張力尿道中段懸吊術采用聚丙烯吊帶,恥骨后膀胱頸懸吊術適用于解剖缺陷者。術后需留置導尿2-3天,6周內禁止提重物。手術并發癥包括尿潴留、吊帶侵蝕等。
每日飲水控制在1500-2000ml,分次少量飲用。瑜伽中的船式、橋式動作可輔助強化核心肌群。選擇高纖維飲食預防便秘,避免辛辣食物刺激尿道。出現發熱或血尿需立即泌尿科就診,長期漏尿可能引發會陰部濕疹或尿路感染反復發作。