兒童口腔CBCT檢查需注意防護安全、適應癥評估、心理安撫、設備參數調整及家長配合等事項。
兒童對輻射敏感性高于成人,需嚴格遵循ALARA原則合理可行盡量低。檢查前確認設備具備兒童專用低劑量模式,使用鉛圍脖保護甲狀腺,鉛帽防護頭皮。臨床需評估檢查必要性,避免非治療性重復掃描,單次有效劑量建議控制在50-100μSv范圍。
僅用于恒牙發育評估、多生牙定位、頜骨囊腫等必需情況。乳牙齲齒、簡單牙髓炎等常規問題優先選擇口內片或全景片。需排除癲癇發作史、幽閉恐懼癥等禁忌癥,早產兒或低體重兒需特別評估。
檢查前用玩具模型演示掃描過程,播放動畫片分散注意力。4歲以下建議睡眠狀態下掃描,5-7歲可使用語言鼓勵,8歲以上可配合呼吸指令。掃描艙內放置防滑墊,配備親子對講系統緩解分離焦慮。
選擇小視野模式5×5cm或8×8cm,管電壓降至60-80kV,電流量調整至4-7mA。采用脈沖掃描替代連續掃描,曝光時間控制在10秒內。重建層厚設置為0.2mm可兼顧診斷需求與劑量控制。
簽署知情同意書前詳細解釋輻射風險與臨床收益。檢查時協助固定兒童頭部,避免運動偽影。攜帶既往影像資料供對比參考,檢查后24小時內觀察有無嘔吐等造影劑反應。
檢查后建議補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,避免劇烈運動促進代謝。日常加強含鈣食物如奶酪、芝麻的攝入,定期進行口腔衛生指導。建立完整的放射防護檔案,兩次CBCT間隔不少于6個月,恒牙列發育期建議每年隨訪全景片替代部分檢查需求。