痛經(jīng)可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解,通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、精神緊張等因素引起。
1、前列腺素抑制:非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛,布洛芬起效快且胃腸道反應(yīng)較小,建議經(jīng)期前1-2天開(kāi)始服用。避免與咖啡因同服以減少胃黏膜刺激。
2、平滑肌松弛:子宮過(guò)度收縮時(shí)可用間苯三酚類藥物,該藥直接作用于子宮肌層而不影響激素水平。伴隨惡心嘔吐者可聯(lián)合維生素B6緩解癥狀。
3、激素調(diào)節(jié):子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)需采用口服避孕藥或孕激素制劑,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制內(nèi)膜增生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4、抗炎治療:盆腔炎性疾病需聯(lián)合抗生素治療,多西環(huán)素與甲硝唑可覆蓋常見(jiàn)病原體。下腹墜脹明顯者可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
5、神經(jīng)調(diào)節(jié):精神因素導(dǎo)致的痛經(jīng)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為療法改善疼痛敏感度。每日進(jìn)行30分鐘瑜伽或冥想有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每天6000步以上的步行量。持續(xù)72小時(shí)以上劇烈疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需排除器質(zhì)性病變。