特應性皮炎患者需注意皮膚屏障修復、避免誘發因素、科學用藥、心理調節及定期隨訪。日常護理與醫療干預結合可有效控制癥狀。
1、保濕修復:每日使用含神經酰胺、尿素或甘油的保濕劑,沐浴后3分鐘內涂抹以鎖住水分。避免含酒精、香精的護膚品,選擇pH值5.5-6.0的溫和清潔產品。皮膚干燥會加劇瘙癢和炎癥反應。
2、規避誘因:常見刺激物包括羊毛衣物、塵螨、寵物皮屑及花粉。室內濕度建議保持在50%-60%,使用防螨床品。高溫、出汗、壓力可能誘發瘙癢-搔抓循環,需穿著純棉透氣衣物。
3、階梯用藥:急性期短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,中重度患者可聯用度普利尤單抗。糖皮質激素需遵醫囑輪換使用,面部和皺褶部位選擇弱效制劑。
4、行為干預:夜間戴棉質手套防止無意識搔抓,冷敷可緩解劇烈瘙癢。認知行為療法有助于打破焦慮-瘙癢惡性循環,冥想或深呼吸練習能降低應激反應。
5、監測管理:每3-6個月復查血清IgE水平和皮膚狀況,合并過敏性鼻炎或哮喘時需多學科協作。兒童患者需監測生長發育曲線,妊娠期患者應調整治療方案。
患者可嘗試低組胺飲食如西藍花、梨子、糙米,補充維生素D和Omega-3脂肪酸。溫和運動如游泳、瑜伽有助于減輕壓力,水溫需控制在32-34℃。建立每日護理日志記錄誘因和癥狀變化,突發全身性紅斑或繼發感染需立即就醫。長期管理需兼顧生理護理和心理支持,避免過度依賴激素類藥物。