雙胎輸血綜合征的治療方式主要有胎兒鏡下激光凝固術、羊水減量術、選擇性減胎術、保守監測、臍帶電凝術。

1、激光凝固術：

胎兒鏡下激光凝固胎盤血管吻合支是首選治療方法，適用于孕16-26周的中重度病例。該技術通過阻斷雙胎間異常血流，可顯著提高至少一胎存活率至70%-90%。手術需由經驗豐富的胎兒醫學團隊操作，術后需密切監測胎兒生長和多普勒血流變化。

2、羊水減量術：

通過反復抽取受血兒羊水緩解子宮過度膨脹，適用于激光手術不可行或極早發病病例。雖不能根治病因，但可延長妊娠周期4-6周，為胎兒肺部發育爭取時間。每次抽液量控制在1000-3000毫升，需預防感染和胎膜早破。

3、選擇性減胎術：

當出現嚴重血流動力學失衡或一胎瀕死時，可采用射頻消融或雙極電凝阻斷供血兒臍帶血流。該方式可保護存活胎兒免受另一胎死亡帶來的腦損傷風險，術后存活胎兒神經系統預后良好率達85%。

4、保守監測：

對Ⅰ期輕度病例可采用每周超聲監測，重點觀察胎兒膀胱充盈度、羊水指數及臍動脈血流頻譜。同時配合母體高蛋白飲食和左側臥位，約15%早期病例可保持穩定直至分娩。但需做好隨時轉為侵入性治療的準備。

5、臍帶電凝術：

通過臍帶穿刺置入雙極電凝鉗阻斷異常血管，適用于激光術后復發或特殊血管解剖病例。相比激光治療對胎盤損傷更小，但技術要求更高。術后需連續3天監測胎心變化，預防血栓形成。

確診雙胎輸血綜合征后，孕婦需嚴格臥床休息，每日左側臥位時間不少于18小時，通過體位改善胎盤灌注。飲食上采用高蛋白、高鐵配方，每日熱量攝入增加300大卡，補充足量維生素D和鈣劑。建議使用遠程胎心監護設備每日監測，記錄胎動變化。心理方面需接受專業疏導，避免焦慮情緒影響內分泌穩態。出現宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時需立即就診，妊娠28周后建議提前轉入具備新生兒重癥監護能力的醫院待產。