丙硫異煙胺腸溶片主要用于結核病治療,使用期間需注意肝功能監測、胃腸道反應、藥物相互作用、過敏反應及特殊人群用藥。
1、肝功能監測:
丙硫異煙胺可能引起肝毒性,用藥期間需定期檢查轉氨酶、膽紅素等指標。出現食欲減退、黃疸或右上腹疼痛時應立即就醫。慢性肝病患者需調整劑量,避免與其它肝毒性藥物聯用。
2、胃腸道反應:
常見惡心、嘔吐、腹痛等不良反應,建議餐后服用以減輕刺激。腸溶片不可掰碎或咀嚼,需整片吞服。持續腹瀉或嘔血需停藥并就醫處理。
3、藥物相互作用:
與利福平聯用可能降低抗結核效果,需調整給藥間隔。酒精會加重肝臟負擔,服藥期間應戒酒。含鋁/鎂的制酸劑可能影響藥物吸收,需間隔2小時服用。
4、過敏反應:
出現皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等超敏反應需立即停藥。有異煙肼過敏史者慎用,交叉過敏發生率約5%-10%。用藥初期應密切觀察皮膚黏膜變化。
5、特殊人群用藥:
孕婦禁用D級妊娠風險,哺乳期需暫停喂養。兒童用藥需按體重精確計算劑量。糖尿病患者可能干擾血糖控制,需加強監測。老年患者應減少20%-30%起始劑量。
結核病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,適當補充維生素B6預防周圍神經炎。治療期間避免劇烈運動,保證充足休息。定期復查痰菌及胸部影像學,全程規范用藥6-9個月可降低復發風險。出現視力模糊、關節痛或持續發熱等異常應及時復診。