多囊卵巢綜合征主要表現為月經異常、多毛痤瘡、肥胖、不孕及卵巢多囊樣改變。這些癥狀與激素水平紊亂、胰島素抵抗等因素密切相關。
1、月經異常:
月經稀發或閉經是最常見的表現,部分患者可能出現不規則子宮出血。這是由于卵巢排卵功能障礙導致孕激素分泌不足,子宮內膜無法規律脫落。長期無排卵可能增加子宮內膜病變風險。
2、多毛痤瘡:
雄激素水平升高會引起男性化體征,如上唇、下頜、胸背部多毛,面部頑固性痤瘡。高雄激素狀態可能伴隨脫發、皮膚油脂分泌旺盛,這些癥狀對女性心理影響顯著。
3、中心性肥胖:
約50%患者存在體重超標,脂肪多堆積于腰腹部。胰島素抵抗導致脂肪代謝異常,形成"蘋果型"體型。這種肥胖模式與心血管疾病風險升高相關。
4、生育障礙:
持續無排卵導致受孕困難,約占無排卵性不孕的70%。即使懷孕也易發生流產,可能與子宮內膜容受性下降、黃體功能不足有關。
5、卵巢形態改變:
超聲檢查可見單側或雙側卵巢增大,外周分布12個以上直徑2-9mm的卵泡。這種"項鏈征"是診斷標準之一,但需結合臨床表現綜合判斷。
建議患者保持規律運動,每周至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。飲食選擇低升糖指數食物,控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維。保證充足睡眠有助于調節激素節律,減輕壓力可改善胰島素敏感性。定期監測血糖、血脂等代謝指標,及時發現并發癥。癥狀明顯或備孕困難時應盡早就診生殖內分泌科。