男性便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結腸炎、結直腸腫瘤等原因引起，需根據出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面或便后滴血。久坐、便秘、妊娠等因素會增加腹壓誘發痔瘡。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀，嚴重時需行硬化劑注射或結扎術。

肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時產生刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。多因便秘或腹瀉導致肛管過度擴張。保持肛門清潔、使用緩瀉劑軟化糞便可促進愈合，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術擴肛治療。

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起柏油樣黑便，常伴上腹痛、反酸等癥狀。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是主要誘因。需通過胃鏡確診，治療包括質子泵抑制劑、抗生素根除幽門螺桿菌。

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎會導致黏液膿血便，伴隨腹瀉、里急后重感。炎癥性腸病屬于自身免疫性疾病，感染性腸炎多由細菌病毒引起。需進行腸鏡和糞便檢查，治療包括抗炎藥物、免疫調節劑等。

腫瘤表面潰破可導致暗紅色血便，可能交替出現便秘與腹瀉，中晚期伴有消瘦、貧血。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。早期腫瘤可通過內鏡下切除，進展期需聯合手術和放化療。

出現便血需觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀。鮮紅血便多提示肛門直腸病變，暗紅或黑便可能源于上消化道。建議記錄排便情況，避免辛辣刺激食物，增加全谷物和果蔬攝入。持續出血、體重下降或貧血癥狀應及時消化內科就診，必要時進行肛門指檢、腸鏡或膠囊內鏡檢查。40歲以上人群首次便血需排除腫瘤可能，戒煙限酒可降低消化道疾病風險。