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胃潰瘍治療藥物主要包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物及抗酸劑五類。

1、質子泵抑制劑:

奧美拉唑

奧美拉唑 生產廠家:四川科倫藥業股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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通過不可逆抑制胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌,常用奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。這類藥物能顯著促進潰瘍愈合,尤其適用于幽門螺桿菌陽性患者聯合抗菌治療。用藥期間需注意長期使用可能影響鈣鎂吸收。

2、H2受體拮抗劑:

通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌,代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁。適用于輕中度胃潰瘍患者,起效較質子泵抑制劑慢但副作用較少。部分患者可能出現頭痛或腹瀉等反應。

3、胃黏膜保護劑:

枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物能在潰瘍面形成保護膜,促進黏膜修復。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌作用,常作為四聯療法組成部分。服用鉍劑可能導致舌苔和大便暫時變黑。

4、抗菌藥物:

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽門螺桿菌感染。需采用兩種抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍劑的四聯療法,規范用藥14天。抗生素使用需嚴格遵循醫囑避免耐藥性產生。

5、抗酸劑:

氫氧化鋁、碳酸氫鈉等能快速中和胃酸緩解疼痛,但治標不治本。長期大量使用可能引起電解質紊亂,建議作為輔助用藥短期使用。含鋁制劑可能影響其他藥物吸收,需間隔2小時服用。

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,規律進食細軟易消化飲食,戒煙限酒。建議選擇富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜,適量攝入優質蛋白如魚肉、豆腐。進食后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭15厘米。合并出血或穿孔等急癥需立即就醫,規范用藥期間定期復查胃鏡評估療效

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