老年人吞咽困難可通過調整飲食質地、口腔功能訓練、藥物治療、病因治療、康復輔助等方式改善。吞咽困難可能由神經系統疾病、肌肉退化、食管病變、藥物副作用、心理因素等引起。

1、調整飲食質地：

將食物加工為糊狀、泥狀或濃湯狀，避免干硬、粘性及大塊食物。采用增稠劑調整液體黏稠度，預防誤吸。少量多餐，進食時保持坐位或床頭抬高30度，餐后保持直立30分鐘以上。吞咽嚴重障礙者可選擇特殊醫學配方食品。

2、口腔功能訓練：

通過舌肌抗阻運動如用壓舌板抵住舌尖、聲門閉合練習發"啊"音時突然屏氣、冷刺激訓練冰棉棒觸碰咽弓增強咽喉肌群協調性。每日進行3組面部肌肉按摩與空吞咽練習，改善咽喉部感覺敏感度。

3、藥物治療：

針對帕金森病相關吞咽障礙可使用多巴絲肼改善肌肉控制，重癥肌無力患者需用溴吡斯的明。反流性食管炎引發者需聯合質子泵抑制劑如奧美拉唑與促胃腸動力藥多潘立酮。所有藥物需嚴格遵循神經內科或消化科醫師處方。

4、病因治療：

腦卒中后吞咽障礙需早期介入神經康復，食管腫瘤需內鏡下切除或放化療。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉，干燥綜合征患者采用人工唾液替代。合并抑郁焦慮時需心理科會診，避免精神類藥物加重吞咽功能抑制。

5、康復輔助：

中重度患者需耳鼻喉科進行電視透視吞咽功能評估，必要時采用球囊擴張術治療食管狹窄。可配備防誤吸專用餐具與頸部支撐護具，嚴重營養不良者需鼻飼管或胃造瘺營養支持。建議家屬學習海姆立克急救法應對突發窒息。

吞咽困難老人應保持每日1500毫升水分攝入，優先選擇富含維生素B12的魚肉蛋奶。餐前可含服少量檸檬汁刺激唾液分泌，避免進食時交談分心。定期進行口腔清潔與義齒調整，監測體重變化及肺部感染征兆。建議每3個月復查吞咽功能，合并發熱或嗆咳加重需立即就診。太極拳等舒緩運動可增強軀干穩定性，唱歌等發聲練習有助于維持咽喉肌肉功能。