鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙,使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、停藥方法及飲食禁忌。
1、藥物相互作用:
帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑聯用可能引發5-羥色胺綜合征,需間隔至少14天;與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風險;與CYP2D6酶抑制劑如奎尼丁聯用會升高血藥濃度。合并用藥前需向醫生提供完整用藥清單。
2、特殊人群用藥:
孕婦妊娠后期使用可能增加新生兒肺動脈高壓風險;哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養;65歲以上老年人起始劑量需減半;肝腎功能不全者需調整劑量。兒童用藥安全性尚未完全明確。
3、不良反應監測:
常見不良反應包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等;需警惕異常出血、視力模糊、尿潴留等嚴重反應;服藥初期可能加重焦慮癥狀;長期使用需定期監測肝功能、心電圖。出現自殺念頭或躁狂發作應立即就醫。
4、停藥方法:
突然停藥可能引發眩暈、感覺異常等撤藥反應,建議每1-2周遞減25%劑量直至停藥;療程超過8周者需至少4周逐步減量。減藥期間出現持續不適需返診調整方案。
3、飲食禁忌:
服藥期間避免飲酒及含酒精飲料;葡萄柚及其制品可能干擾藥物代謝;高脂飲食可能影響緩釋片吸收。建議固定時間空腹服用,避免與咖啡因飲品同服加重神經系統興奮性。
服用帕羅西汀期間應保持規律作息,適當進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善情緒;飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;避免駕駛或精密操作直至明確藥物耐受性。治療期間建議記錄情緒變化及身體反應,定期復診評估療效,出現皮疹、發熱等過敏反應或情緒急劇波動需及時急診處理。維持治療階段需遵醫囑完成全程用藥,不可自行增減劑量。