新生兒膿毒癥是細菌等病原體侵入新生兒血液循環并繁殖產生的全身炎癥反應綜合征，主要危險因素包括早產、低出生體重、胎膜早破、母體感染及侵入性操作等。

1、病原體感染：

細菌感染是主要病因，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。這些微生物可通過胎盤、產道或出生后環境侵入新生兒未成熟的免疫系統。早產兒因免疫球蛋白水平低更易發生感染，臨床表現多為喂養困難、體溫不穩定。

2、圍產期高危因素：

胎膜早破超過18小時可使感染風險增加3倍，母體絨毛膜羊膜炎時病原體可直接經胎盤傳播。產時胎兒監護中的頭皮電極使用、緊急剖宮產等侵入性操作也可能破壞新生兒皮膚屏障，成為細菌入侵門戶。

3、免疫功能缺陷：

新生兒中性粒細胞趨化能力僅為成人的50%，補體系統活性不足，皮膚黏膜屏障功能薄弱。極低出生體重兒更缺乏來自母體的IgG抗體，使得病原體易突破防御引發全身炎癥風暴，實驗室檢查常見C反應蛋白顯著升高。

4、臨床表現：

早期癥狀不典型，可表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。進展期出現黃疸加重、肝脾腫大、皮膚花斑等循環障礙表現。嚴重者可發生化膿性腦膜炎、感染性休克等多器官功能障礙，血培養陽性是確診金標準。

5、診療措施：

疑似病例需立即住院治療，經驗性使用氨芐西林聯合慶大霉素等抗生素。根據藥敏結果調整用藥，嚴重者需靜脈免疫球蛋白支持。同時需維持血糖穩定、糾正酸堿失衡，休克患兒需擴容及血管活性藥物維持灌注壓。

預防新生兒膿毒癥需加強圍產期保健，孕婦B族鏈球菌篩查陽性者分娩時需預防性使用抗生素。母乳喂養可提供分泌型IgA增強腸道免疫，日常護理需嚴格手衛生。病房環境需定期消毒，避免不必要的侵入性操作。出現體溫異常、喂養量下降等警示癥狀時應立即就醫，延誤治療可能導致20%-30%的病死率。恢復期需監測聽力視力等后遺癥，定期進行神經發育評估。