司帕沙星片使用需注意光敏反應、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監測及用藥療程控制。
司帕沙星為喹諾酮類抗生素,可能引發皮膚光毒性反應。用藥期間及停藥后5天內需避免陽光直射和紫外線照射,外出時需采取物理防曬措施。出現皮膚灼熱感、紅斑或水腫時應立即停藥就醫。
含鋁/鎂抗酸劑可使司帕沙星吸收率降低90%,需間隔4小時服用。與胺碘酮聯用可能延長QT間期,增加心律失常風險。禁止與非甾體抗炎藥合用,可能加劇中樞神經系統興奮性。
妊娠期婦女使用可能損傷胎兒關節軟骨,哺乳期需暫停母乳喂養。18歲以下青少年禁用,可能影響骨骼發育。腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率<50ml/min時減量50%。
常見惡心腹瀉等消化道癥狀發生率約3%-6%,中樞反應如頭暈頭痛發生率1%-3%。需警惕罕見但嚴重的肌腱炎、肌腱斷裂,60歲以上或合用糖皮質激素者風險增加5倍。
社區獲得性肺炎療程7-10天,慢性支氣管炎急性發作5天。尿路感染單劑量400mg即可,復雜感染需連續用藥10天。避免超說明書用藥,防止耐藥菌株產生。
用藥期間建議每日飲水1500ml以上,避免飲用葡萄柚汁影響代謝。出現肌肉疼痛需暫停體育鍛煉,定期監測肝腎功能。儲存需避光密封,25℃以下環境保存。治療期間禁止駕駛或操作精密儀器,警惕可能出現的眩暈癥狀。合并糖尿病患者需加強血糖監測,喹諾酮類藥物可能引起血糖波動。