面癱可通過營養神經藥物、糖皮質激素、抗病毒藥物、物理治療、針灸等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、糖尿病、中耳炎、腫瘤壓迫等原因引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性成分,需連續服用1-3個月促進神經修復。臨床常與維生素B1、胞磷膽堿聯用。急性期建議每日0.5mg劑量,恢復期可調整為隔日服用。用藥期間需監測血鈷胺素水平,避免長期大劑量使用引發周圍神經病變。
發病72小時內可使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素減輕面神經水腫。標準療程為10-14天階梯減量,需配合胃黏膜保護劑預防消化道出血。高血壓患者應每日監測血壓,糖尿病患者需警惕血糖波動。
皰疹病毒感染者需聯合阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,療程7-10天。臨床數據顯示早期使用可降低神經軸索變性風險。用藥期間注意肝功能監測,避免與腎毒性藥物聯用。
急性期后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環。每日面部肌肉訓練包括鼓腮、抬眉、閉眼等動作,每次10分鐘分3組進行。康復期間避免冷風直吹,睡眠時患側向上減輕面部下垂。
針灸取穴以地倉、頰車、陽白為主,配合艾灸隔姜灸足三里。中藥選用牽正散加減,僵蠶、全蝎等蟲類藥需煎煮30分鐘以上。治療期間忌食生冷海鮮,可食用黃芪燉鯽魚輔助正氣。
面癱患者需保持每日200g優質蛋白攝入,推薦三文魚、雞蛋、豆腐等食物。康復期進行吹氣球、嚼口香糖等面部肌肉訓練,每周不少于5次。冬季外出佩戴棉質口罩,睡眠時用紗布覆蓋患側眼睛預防角膜干燥。病程超過3個月未恢復需考慮面神經減壓術等外科干預。