艾滋病確診需結合淋巴細胞絕對值異常與HIV抗體檢測,單純淋巴細胞計數無法確診。淋巴細胞絕對值降低可能由HIV感染、藥物因素、自身免疫疾病、病毒感染、營養不良等原因引起。
確診艾滋病必須通過HIV抗體/抗原聯合檢測,窗口期后檢測結果為金標準。淋巴細胞絕對值降低僅為輔助指標,需結合CD4+T淋巴細胞計數評估免疫狀態。
HIV感染特征性表現為CD4+T細胞持續低于200個/μL,常伴隨CD4/CD8比值倒置。淋巴細胞絕對值<1.0×10?/L時需警惕免疫缺陷,但需排除化療、放療等醫源性因素。
艾滋病患者易合并肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機會性感染。淋巴細胞絕對值降低伴不明原因發熱、體重下降時,需進行結核菌素試驗、真菌抗原檢測等排查。
HIV RNA定量檢測可早于抗體檢測發現感染,病毒載量>5000拷貝/mL具有診斷意義。淋巴細胞絕對值異常者若合并高危行為史,建議72小時內啟動暴露后預防。
EB病毒、巨細胞病毒感染也可導致淋巴細胞絕對值變化。需通過嗜異性凝集試驗、PCR病毒核酸檢測等排除傳染性單核細胞增多癥等疾病。
日常需保持均衡飲食攝入優質蛋白如魚肉蛋奶,適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。避免生食、未消毒乳制品等高風險食品,定期監測CD4細胞計數與病毒載量。出現持續發熱、口腔白斑等癥狀時需立即就醫,確診感染者應規范接受抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物組合。