腰肌勞損可能由長期姿勢不良、腰部肌肉過度使用、急性扭傷未徹底恢復、腰椎退行性病變、慢性炎癥刺激等原因引起。

長期保持彎腰、久坐或睡姿不當等錯誤姿勢，會導致腰部肌肉持續處于緊張狀態。肌肉纖維反復微損傷后形成粘連，局部血液循環受阻，乳酸代謝產物堆積刺激神經末梢。日常需避免駝背辦公，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。

重體力勞動或高強度運動時，豎脊肌、腰方肌等核心肌群超負荷收縮，肌纖維出現微小撕裂。搬運重物時突然發力易造成肌肉拉傷，健身愛好者深蹲動作不規范也會加重負擔。建議運動前充分熱身，負重訓練時佩戴護腰，運動后做腰部拉伸放松。

腰部急性扭傷后未充分休息，過早恢復活動會導致損傷處修復不全。局部出血水腫機化形成瘢痕組織，肌肉彈性下降轉為慢性疼痛。傷后應冰敷48小時，疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，避免遺留慢性病灶。

可能與椎間盤突出、腰椎滑脫等因素有關，通常表現為晨起僵硬、久站后放射性疼痛等癥狀。退變的椎間盤壓迫神經根引發保護性肌痙攣，小關節紊亂改變力學結構。口服塞來昔布緩解炎癥，物理治療采用超聲波促進組織修復。

可能與風濕性關節炎、強直性脊柱炎等因素有關，通常表現為夜間痛醒、天氣變化時癥狀加重等癥狀。免疫復合物沉積在肌肉附著點引發無菌性炎癥。生物制劑如阿達木單抗可控制病情，局部注射得寶松減輕軟組織腫脹。

日常可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，飲食注意補充維生素D和鈣質，睡眠選擇中等硬度床墊。疼痛持續超過兩周或出現下肢麻木需骨科就診，排除椎間盤突出等器質性疾病。康復期采用熱敷緩解痙攣，紅外線理療改善局部微循環。