孕婦B超檢查可能由監測胎兒發育、評估胎盤位置、篩查先天異常、診斷妊娠并發癥、評估羊水量等原因引起,可通過經腹B超、經陰道B超、三維B超、四維B超、多普勒超聲等方式進行檢查。
B超能直觀觀察胎兒頭圍、腹圍、股骨長等生長參數,判斷是否符合孕周標準。孕早期通過胎芽長度核對孕周,孕中期測量雙頂徑評估腦部發育,孕晚期監測體重增長趨勢。發現生長遲緩需結合胎心監護、臍血流檢測進一步評估。
孕中期B超重點檢查胎盤與宮頸內口距離,排除前置胎盤風險。胎盤覆蓋宮腔超過50%可能影響胎兒供氧,伴隨無痛性陰道出血癥狀。完全性前置胎盤需提前制定剖宮產方案,邊緣性前置胎盤可嘗試自然分娩。
孕11-13周NT超聲測量胎兒頸項透明層厚度,孕20-24周大排畸檢查脊柱、心臟等器官結構。發現心室強光斑需聯合無創DNA檢測,檢出唇裂需評估是否合并腭裂。嚴重畸形如無腦兒需遺傳咨詢終止妊娠。
B超可鑒別葡萄胎的落雪狀回聲,發現宮外孕的附件區包塊。妊娠高血壓患者出現胎盤增厚伴回聲不均,可能提示胎盤早剝。雙胎輸血綜合征表現為兩胎兒羊水量差異超過40%,需胎兒鏡手術治療。
通過測量最大羊水池深度或羊水指數判斷羊水過少/過多。羊水過少可能合并胎兒泌尿系統畸形,羊水過多常見于妊娠糖尿病。動態監測中晚期羊水變化,羊水指數≤5cm需立即住院干預。
孕婦應按照產檢規范完成5次基礎B超檢查,孕早期選擇經陰道B超提高清晰度,孕中晚期采用經腹B超。檢查前1小時飲用500ml水充盈膀胱,穿著上下分身衣物方便暴露腹部。日常注意補充富含蛋白質的魚類、豆制品,避免長時間仰臥影響胎盤供血,出現腹痛或陰道流液需急診超聲排除胎盤早剝。