二維葡磷鈣咀嚼片的使用需注意用藥禁忌、服用時間、藥物相互作用、特殊人群調整及不良反應監測，日常可配合高鈣飲食和適度陽光照射促進吸收。

嚴重腎功能不全患者禁用該藥物以避免高磷血癥風險，高鈣血癥患者服藥可能加重電解質紊亂。維生素D中毒者需禁用，因藥物含維生素D成分可能引發毒性累積。對乳糖不耐受者需謹慎，咀嚼片輔料中含乳糖可能誘發腹瀉腹脹。

建議餐后30分鐘咀嚼服用以減少胃部刺激，避免與含草酸的菠菜、竹筍同食影響鈣質吸收。夜間睡前服用可配合人體血鈣濃度晝夜節律，但需間隔2小時以上再飲用咖啡或濃茶。鈣劑與甲狀腺素類藥物需間隔4小時服用，防止形成不溶性復合物。

避免與四環素類抗生素如多西環素、喹諾酮類如左氧氟沙星同服，鈣離子會降低這些藥物的生物利用度。與強心苷類藥物聯用需監測血鈣，高鈣血癥可能誘發洋地黃中毒。利尿劑氫氯噻嗪可能增加鈣重吸收，長期聯用需定期檢測尿鈣水平。

孕婦每日元素鈣攝入量應控制在1200mg以內，需折算藥物與其他膳食補充劑的總量。哺乳期婦女補充維生素D不超過400IU/日，防止通過乳汁影響嬰兒。老年患者建議分次小劑量服用，同時監測肌酐清除率調整頻次。

常見便秘可通過增加膳食纖維燕麥、火龍果緩解，偶見噯氣與咀嚼不充分相關。長期大劑量使用可能引發堿中毒，表現為嗜睡或手指麻木。過量服用會導致高鈣尿癥，建議每日飲水量保持2000ml以上促進代謝。

服用期間建議每日攝入300ml牛奶或50g豆腐干等富鈣食物，配合上午10點前15分鐘日照促進維生素D活化。運動方面可選擇負重訓練深蹲、快走刺激骨形成，但需避免鈣劑服用后立即劇烈運動引發胃部不適。出現持續頭痛、多尿或心律失常時應立即停藥就醫，定期進行血鈣、尿鈣及骨密度檢測有助于用藥安全評估。