蘚和癬可通過臨床表現、致病微生物、好發部位、治療藥物、傳染性等方面區分。
蘚多由皮膚干燥或過敏反應引起，屬于非感染性皮膚病；癬由真菌感染導致，常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。真菌通過直接接觸或共用物品傳播，具有明確傳染性。
蘚常表現為邊界不清的紅色斑塊伴脫屑，如神經性皮炎；癬呈環形紅斑伴邊緣隆起，中央區域可見愈合傾向，體癬典型表現為"圓幣狀"皮損，足癬多伴水皰或趾間浸漬。
蘚好發于四肢伸側、腰骶部等摩擦部位；癬根據類型不同有特定分布，頭癬見于頭皮，股癬位于腹股溝，手癬累及手掌，甲癬則侵犯指趾甲。
蘚主要依靠病史和臨床表現診斷；癬需進行真菌鏡檢或培養確診，伍德燈檢查下某些癬菌會呈現熒光反應，皮膚鏡檢查可見特征性毛囊周圍鱗屑。
蘚以保濕劑如尿素軟膏、糖皮質激素氫化可的松治療為主；癬需抗真菌藥物，外用聯苯芐唑、特比萘芬，口服伊曲康唑適用于頑固病例，合并細菌感染時需聯合抗生素。
保持皮膚清潔干燥有助于預防癬類疾病，穿透氣棉質衣物減少摩擦可改善蘚癥狀。足癬患者應避免赤足行走于公共浴室，神經性皮炎患者需注意情緒管理。皮損持續加重或合并化膿感染時需及時就醫，真菌性疾病需完成規范療程以防復發。
