吸煙可能引起口腔白斑、口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化、口腔癌、尼古丁性口炎等口腔黏膜病。

1、口腔白斑：

吸煙是口腔白斑的主要誘因之一，煙草中的化學(xué)物質(zhì)長期刺激口腔黏膜，導(dǎo)致黏膜角化異常。患者口腔內(nèi)可能出現(xiàn)白色斑塊，常見于頰黏膜、舌背等部位。戒煙是首要干預(yù)措施，同時需定期口腔檢查，必要時進(jìn)行病理活檢排除癌變風(fēng)險。

2、口腔扁平苔蘚：

煙草中的有害成分可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng)，導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀或條紋狀白色病變。病變多發(fā)生于頰黏膜和舌緣，可能伴隨灼痛感。減少吸煙頻率有助于緩解癥狀，局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德、氟輕松進(jìn)行抗炎治療。

3、黏膜下纖維化：

長期吸煙者口腔黏膜逐漸失去彈性，出現(xiàn)纖維組織增生，表現(xiàn)為張口受限、黏膜蒼白硬化。這與煙草中的檳榔堿等物質(zhì)刺激有關(guān)。患者需立即戒煙，進(jìn)行張口訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)松解纖維條索。

4、口腔癌：

吸煙是口腔鱗狀細(xì)胞癌的重要危險因素，煙草中的亞硝胺、多環(huán)芳烴等致癌物直接損傷黏膜DNA。早期可能表現(xiàn)為長期不愈的潰瘍或增生性腫塊。確診需病理活檢，治療包括腫瘤切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃等外科干預(yù)，配合放化療。

5、尼古丁性口炎：

煙草高溫和化學(xué)刺激導(dǎo)致硬腭黏膜出現(xiàn)灰白色病變伴紅色點狀腺體開口。患者常有口干、灼熱感。改善口腔衛(wèi)生、使用含維生素B12的漱口水可緩解癥狀，徹底戒煙后病變多可自行消退。

吸煙者應(yīng)每日進(jìn)行口腔自檢，關(guān)注黏膜顏色和質(zhì)地變化。增加富含維生素A、C的蔬果攝入如胡蘿卜、獼猴桃，促進(jìn)黏膜修復(fù)。堅持有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)黏膜異常超過兩周未緩解，需及時就診口腔黏膜專科。