參苓白術(shù)散不適用于陰虛火旺者、實熱證患者、孕婦、過敏體質(zhì)者及急性腹瀉伴發(fā)熱人群。具體禁忌需結(jié)合個體體質(zhì)和癥狀判斷。

舌紅少津、潮熱盜汗者服用可能加重口干咽燥癥狀。此類體質(zhì)需養(yǎng)陰清熱，可選用知柏地黃丸等滋陰降火類藥物，日常建議食用銀耳羹、百合粥等滋陰食物。

高熱面赤、便秘尿黃等實熱癥狀者誤用可能助熱生火。該方補益脾胃作用較強，實熱證患者需先清熱瀉火，如選用黃連上清丸，待熱象消退后再辨證調(diào)理。

方中白術(shù)等成分可能影響子宮平滑肌收縮。孕婦出現(xiàn)脾虛癥狀時應在醫(yī)師指導下改用四君子湯等更溫和的方劑，避免自行用藥。

對山藥、白扁豆等成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢。用藥前應詳細查看藥物組成，過敏史人群建議先進行皮膚測試，或選擇成分單一的健脾藥物替代。

細菌性腸炎等感染性腹瀉伴發(fā)熱時，誤用可能延誤抗感染治療。此類情況需先明確病因，感染控制后再考慮健脾止瀉，必要時需配合諾氟沙星等抗生素治療。

使用參苓白術(shù)散前建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證，服藥期間避免辛辣油膩飲食，配合八段錦等溫和運動增強脾胃功能。出現(xiàn)不良反應應立即停藥就醫(yī)，慢性疾病患者需定期復診調(diào)整用藥方案。特殊人群用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可盲目長期服用。