日曬斑主要由紫外線長期照射引起，常見原因有日光性角化、黑色素細胞活躍、皮膚屏障受損、光老化累積及遺傳易感性。

1、日光性角化：

紫外線中的UVA和UVB會刺激表皮角質形成細胞異常增殖，導致局部皮膚增厚和色素沉著，形成日光性角化斑。這類斑塊多呈現棕褐色，邊界不清，好發于面部、手背等暴露部位。長期未干預可能發展為癌前病變，需通過皮膚鏡或活檢確診。

2、黑色素細胞活躍：

紫外線可激活酪氨酸酶活性，促使黑色素細胞過量合成黑色素顆粒。這些顆粒在表皮基底層沉積后形成黃褐斑或曬斑，顏色從淺褐到深棕不等。膚色較深人群因黑色素細胞更活躍，日曬后色素沉著往往更明顯。

3、皮膚屏障受損：

長期暴曬會破壞皮膚角質層的脂質結構，削弱其反射紫外線能力。屏障功能下降后，紫外線更易穿透表皮層，誘發炎癥反應并刺激黑色素生成。伴有皮膚干燥、脫屑者更易出現點狀色素沉著。

4、光老化累積：

慢性紫外線暴露會導致真皮層膠原纖維斷裂、彈性纖維變性，形成光老化性色素斑。這類斑點常伴隨皮膚粗糙、皺紋，多見于中老年人前額、顴骨等光暴露區域，是皮膚光損傷的晚期表現。

5、遺傳易感性：

部分人群因攜帶MC1R等基因變異，對紫外線敏感度顯著增高。即使短期日曬也可能誘發頑固性曬斑，且色素消退緩慢。此類體質常伴有雀斑家族史，需采取嚴格防曬措施。

預防日曬斑需全年使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上，戶外活動時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。多攝入含維生素C、E及多酚類食物如獼猴桃、藍莓、綠茶可輔助抗氧化。出現快速增大、瘙癢或出血的斑塊應及時就診皮膚科，排除惡性病變可能。日常護膚建議選用含煙酰胺、傳明酸等成分的護膚品，避免使用含酒精或強刺激性產品。