兒童弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。該病多與屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼競爭異常、先天性因素等有關。
1、屈光矯正:配戴合適度數的眼鏡或角膜接觸鏡是基礎治療手段,尤其適用于屈光參差性弱視。通過光學矯正使視網膜成像清晰,刺激視覺發育。需每3-6個月復查調整鏡片度數。
2、遮蓋療法:對優勢眼進行部分或完全遮蓋,強迫弱視眼使用。每日遮蓋2-6小時,需持續數月。遮蓋期間建議配合穿珠子、描畫等精細目力訓練,定期監測優勢眼視力防止遮蓋性弱視。
3、視覺訓練:采用紅光閃爍儀、后像療法等設備刺激黃斑區功能。家庭可進行串珠、拼圖等手眼協調訓練,每周3-5次,每次20分鐘。數字化訓練軟件如雙眼分視游戲能改善雙眼融合功能。
4、藥物治療:阿托品散瞳劑用于光學壓抑療法,每周滴優勢眼1-2次。神經營養藥物如胞磷膽堿、維生素B12可輔助促進視神經發育。部分病例使用左旋多巴增強視覺皮層可塑性。
5、手術治療:斜視性弱視需行眼外肌手術矯正偏斜,常見術式包括直肌后退術、直肌縮短術。先天性白內障等形覺剝奪因素需盡早行白內障摘除聯合人工晶體植入術。
弱視治療需建立個性化方案,6歲前為黃金干預期。日常補充DHA、葉黃素等視覺營養素,避免長時間近距離用眼。定期復查視力、眼位及屈光狀態,治療期間需家長持續監督配合。