維生素D滴劑可通過調整服用時間、避免過量補充、注意藥物相互作用、監測血鈣水平、選擇合適劑型等方式科學補充。補充過程中需結合個體差異調整方案。
1、時間:維生素D屬于脂溶性維生素,建議隨餐或餐后立即服用。脂肪類食物可促進膽汁分泌,幫助維生素D溶解吸收。空腹服用可能導致吸收率下降30%-50%。夏季陽光充足時需酌情減量。
2、劑量:成人每日推薦攝入量為400-800IU。長期超量服用可能引發高鈣血癥,表現為口渴、多尿。嬰幼兒需嚴格按醫囑補充,早產兒通常需要800-1000IU/日。肥胖人群可能需要2-3倍常規劑量。
3、配伍:避免與礦物油、奧利司他等脂溶性藥物同服。糖皮質激素會拮抗維生素D作用,抗癲癇藥可能加速其代謝。與噻嗪類利尿劑聯用可能增加高鈣風險,需間隔2小時服用。
4、監測:補充期間每3-6個月檢測血清25羥維生素D水平,理想范圍為30-50ng/ml。同時監測血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素。腎功能不全者需將活性維生素D劑量降低50%。
5、劑型:滴劑適合嬰幼兒及吞咽困難者,膠囊劑便于劑量控制。噴霧劑吸收較快但穩定性較差。維生素D3比D2生物利用度高20%,液體劑型需注意避光保存。
補充維生素D期間建議每日保證牛奶300ml、雞蛋1個、深海魚類50g的攝入量。每周進行3-5次日光浴,選擇上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚15-30分鐘。骨質疏松患者可配合負重運動,如快走、太極拳等增強補鈣效果。出現持續頭痛、食欲減退等不適癥狀應及時就醫。