慢性盆腔炎可能由細(xì)菌感染、盆腔手術(shù)史、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀,部分患者可能伴隨惡心等消化道反應(yīng)。
1、感染因素:
細(xì)菌上行感染是主要病因,常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體、厭氧菌等。炎癥刺激盆腔腹膜時(shí)可反射性引起惡心,需通過(guò)抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。
2、炎癥擴(kuò)散:
盆腔炎性滲出物刺激腸管或合并附件膿腫時(shí),可能引發(fā)胃腸功能紊亂。患者除下腹痛外可能出現(xiàn)惡心嘔吐,需超聲檢查明確是否形成輸卵管卵巢膿腫,必要時(shí)行腹腔鏡引流術(shù)。
3、疼痛刺激:
慢性盆腔疼痛通過(guò)神經(jīng)反射影響植物神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。熱敷下腹部、練習(xí)盆底肌放松操可緩解疼痛,減少惡心發(fā)生頻率。
4、藥物反應(yīng):
長(zhǎng)期使用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào),出現(xiàn)藥物性惡心。服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,配合酸奶等發(fā)酵食品可改善癥狀。
5、心理因素:
長(zhǎng)期病痛易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),通過(guò)腦-腸軸影響消化功能。認(rèn)知行為療法聯(lián)合深呼吸訓(xùn)練能降低軀體化癥狀,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
慢性盆腔炎患者日常需避免辛辣刺激飲食,增加山藥、薏米等健脾食材攝入;經(jīng)期禁止盆浴游泳;每周進(jìn)行3次以上快走或瑜伽鍛煉促進(jìn)盆腔血液循環(huán);急性發(fā)作期建議臥床休息,疼痛持續(xù)加重或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。