根尖肉芽腫通常無法自愈，需通過根管治療、根尖手術、藥物輔助、定期復查、口腔衛生維護等方式干預。該病變多由齲齒繼發感染、牙髓壞死、根管治療失敗、牙外傷、免疫因素等引起。
1、根管治療：清除感染源是核心措施，通過徹底清理根管內壞死組織及細菌生物膜，配合氫氧化鈣等藥物消毒，阻斷炎癥持續刺激。臨床數據顯示規范根管治療成功率可達85%以上。
2、根尖手術：對于頑固性病變可采用根尖切除術聯合逆行充填，手術需切除3mm病損根尖并采用MTA材料封閉。適用于伴有明顯骨缺損或根管再治療失敗病例。
3、藥物輔助：急性期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，疼痛明顯時聯用布洛芬緩解癥狀。長期需避免濫用抗生素，防止菌群失調。
4、定期復查：治療后6個月需拍攝CBCT評估骨修復情況，每年隨訪監測2年以上。復發跡象包括咬合痛、牙齦瘺管再現，需及時干預。
5、口腔維護：使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免患牙咀嚼硬物。吸煙患者戒煙可提升組織修復效率，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
日常飲食應增加維生素C和鈣質攝入，如柑橘類水果和乳制品，促進牙槽骨修復。適度進行咀嚼肌訓練，避免單側咀嚼習慣。出現牙齦腫脹或牙齒松動需立即就診，延誤治療可能導致頜骨囊腫等嚴重并發癥。
