膝蓋伸直時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷理療、肌肉拉伸、藥物緩解、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療等方式改善。該癥狀通常由肌肉勞損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、滑膜炎等原因引起。
1、熱敷理療:運(yùn)動(dòng)后肌肉乳酸堆積可能引發(fā)疼痛,每日用40℃熱毛巾敷患處15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、肌肉拉伸:腘繩肌緊張會(huì)改變膝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),坐姿體前屈保持30秒每日3組。股四頭肌拉伸需扶墻單腿后屈,維持20秒重復(fù)5次。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸可預(yù)防損傷。
3、藥物緩解:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)。氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能促進(jìn)軟骨修復(fù)。局部涂抹扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼劑可靶向鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)保護(hù):使用髕骨固定帶分散壓力,選擇鞋跟2-3cm的緩震運(yùn)動(dòng)鞋。體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)飲食控制減重,每減輕1kg體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。避免久跪、盤腿等不良姿勢(shì)。
5、物理治療:超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周。脈沖射頻對(duì)慢性疼痛改善率達(dá)70%,需專業(yè)醫(yī)師操作。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑,每年不超過(guò)5次療程。
日常建議增加三文魚、堅(jiān)果等富含omega-3食物攝入,每日補(bǔ)充500mg鈣質(zhì)。太極拳、水中健走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘,疼痛急性期需暫停運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),使用護(hù)膝時(shí)注意每2小時(shí)松開促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形需及時(shí)骨科就診,MRI檢查可明確半月板及韌帶損傷程度,根據(jù)病情可能需要關(guān)節(jié)鏡清理或截骨矯形手術(shù)干預(yù)。