結腸癌肝轉移可通過手術切除、靶向治療、化療、免疫治療、局部消融等方式治療。該病通常由原發灶侵襲轉移、微轉移灶激活、血管生成異常、免疫逃逸、基因突變積累等原因引起。

1、手術切除：肝轉移灶的根治性切除是潛在治愈手段，適用于病灶局限且剩余肝臟功能充足者。術前需評估轉移灶數量、大小及與血管關系，術后需配合輔助化療降低復發風險。R0切除后五年生存率可達40%-60%。

2、靶向治療：針對特定基因突變的藥物可精準抑制腫瘤生長。貝伐珠單抗阻斷血管生成，西妥昔單抗抑制EGFR通路，瑞戈非尼靶向多激酶。治療前需進行RAS/RAF基因檢測，客觀緩解率約30%-50%。

3、化療方案：FOLFOX奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU和FOLFIRI伊立替康+亞葉酸鈣+5-FU是基礎方案。新輔助化療可縮小病灶創造手術機會，輔助化療能清除微轉移灶。中位無進展生存期約8-12個月。

4、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR亞型患者。通過激活T細胞殺傷腫瘤，客觀緩解率約40%，需監測免疫相關不良反應如結腸炎、肝炎。

5、局部消融：射頻消融適用于直徑<3cm的病灶，微波消融對鄰近血管病灶更安全。聯合全身治療可延長生存期，局部控制率約70%-80%。

日常需保證每日30g膳食纖維攝入，推薦燕麥、奇亞籽；每周150分鐘有氧運動如快走、游泳；術后患者應每3個月復查腫瘤標志物和增強CT。肝轉移灶數量超過5個或累及門靜脈主干時預后較差，但多學科綜合治療仍可使部分患者獲得長期生存。