痔瘡復發可通過溫水坐浴、飲食調整、藥物緩解、硬化劑注射、二次手術等方式治療。復發通常由排便習慣不良、局部感染、創面愈合異常、靜脈曲張殘留、肛墊下移未糾正等原因引起。
1、溫水坐浴：每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環，水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯，有助于消炎消腫。坐浴后需保持肛門干燥，避免細菌滋生。
2、飲食調整：增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。規律三餐時間，避免暴飲暴食誘發便秘。
3、藥物緩解：外用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏可減輕水腫疼痛。口服地奧司明片改善靜脈回流，布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應。使用藥物需避開破損創面，出現過敏需立即停用。
4、硬化治療：對于局部靜脈團復發，可采用聚桂醇注射液行硬化治療。治療前需超聲評估血管分布，注射后需壓迫止血15分鐘。可能出現短暫肛門墜脹感，2周內避免劇烈運動。
5、二次手術：吻合器痔上黏膜環切術適用于Ⅲ度以上復發痔，血栓剝離術針對急性血栓性外痔。術前需完善凝血功能檢查，術后需嚴格遵循24小時臥床要求。二次手術創面愈合時間較初次延長30%。
復發期間應避免久坐久站，每日進行提肛運動3組每組20次。選擇透氣棉質內褲，排便后建議使用智能馬桶沖洗。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱，需及時至肛腸專科復查腸鏡排除其他病變。術后6個月內每月隨訪一次，通過肛門指檢和肛門鏡評估恢復情況。
