暗瘡與痤瘡均屬于毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，但存在發病機制與臨床表現的差異。暗瘡多由局部感染或刺激引發，痤瘡則與激素水平、皮脂分泌及痤瘡丙酸桿菌感染密切相關。
1、病因差異：暗瘡常見于局部皮膚損傷后細菌感染，如金黃色葡萄球菌侵入毛囊。痤瘡主要因雄激素刺激皮脂腺過度分泌，導致毛囊角化異常與痤瘡丙酸桿菌增殖。兩者均可能因熬夜、壓力等生理因素加重。
2、形態特征：暗瘡多表現為孤立紅色丘疹或膿皰，邊界清晰且疼痛明顯。痤瘡典型皮損包括粉刺黑頭/白頭、炎性丘疹及囊腫，常呈多形性分布，好發于面頰、額頭等皮脂腺豐富區域。
3、伴隨癥狀：暗瘡局部可伴灼熱感或壓痛，愈后可能遺留暫時性色素沉著。痤瘡嚴重時可出現囊腫結節，愈后易形成萎縮性瘢痕或冰錐樣凹坑，部分患者伴有脂溢性皮炎。
4、治療原則：暗瘡以局部抗菌為主，可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。痤瘡需綜合調控，輕中度使用阿達帕林凝膠聯合過氧化苯甲酰，重度需口服異維A酸或光動力療法。
5、護理要點：暗瘡需保持創面清潔干燥，避免擠壓。痤瘡護理應注重溫和清潔，選擇含神經酰胺的修復類護膚品，配合低GI飲食與規律作息。
日常護理需區分對待：暗瘡患者應減少摩擦刺激，痤瘡患者需長期控油抗炎。飲食上均需限制高糖高脂攝入，增加鋅、維生素A的補充。運動后及時清潔汗液，避免堵塞毛孔。若皮損持續加重或出現廣泛化膿，建議皮膚科就診評估是否需要抗生素或激素干預。
