女性尿頻可能由飲水量過多、妊娠子宮壓迫、泌尿系統感染、膀胱過度活動癥、盆底肌松弛等原因引起,可通過調整飲水習慣、盆底肌訓練、抗生素治療、抗膽堿能藥物、手術治療等方式改善。
1、飲水過量:短時間內攝入大量水分會增加腎臟濾過率,導致膀胱快速充盈。每日飲水量建議控制在1500-2000ml,避免睡前兩小時大量飲水。觀察尿液顏色呈淡黃色時即為合適飲水量,無需過度補水。
2、妊娠因素:增大的子宮壓迫膀胱會減少其儲尿容量,孕中晚期尤為明顯。建議采取側臥位減輕壓迫,進行凱格爾運動增強盆底肌力量。分娩后多數患者癥狀可自行緩解,持續尿頻需排查壓力性尿失禁。
3、尿路感染:細菌侵入尿道引發膀胱炎時,會出現尿頻伴灼痛感。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。可選用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟進行抗感染治療,同時保持每日2000ml以上排尿量沖刷尿道。
4、膀胱過度活動:逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,可能與神經調節異常有關。口服索利那新、米拉貝隆等抗膽堿能藥物可緩解癥狀,配合膀胱訓練逐漸延長排尿間隔至2-3小時。
5、盆底功能障礙:分娩損傷或年齡增長導致盆底肌松弛,可能出現尿頻合并壓力性尿失禁。生物反饋治療聯合陰道啞鈴訓練可改善肌力,重度脫垂患者需考慮陰道懸吊術或尿道中段懸吊術。
每日攝入蔓越莓汁可預防尿路感染復發,減少咖啡因及酒精攝入能降低膀胱刺激。堅持每周3次以上盆底肌鍛煉,每次收縮維持10秒,連續10組為佳。出現血尿、發熱或腰痛癥狀應立即泌尿科就診,排除腎盂腎炎等嚴重感染。