老流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、鼻中隔偏曲等因素引起。
1、鼻腔干燥:空氣濕度低或頻繁挖鼻孔導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持40%-60%濕度,避免用力擤鼻。
2、外力損傷:摳鼻、擤鼻過猛或外傷直接損傷鼻前庭區(qū)血管。需糾正挖鼻習(xí)慣,鼻出血時按壓鼻翼10分鐘止血,運(yùn)動時佩戴防護(hù)面罩避免撞擊。
3、過敏性鼻炎:花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)揉鼻導(dǎo)致出血。需規(guī)避過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物,鼻腔沖洗減少炎癥刺激。
4、高血壓:血壓升高使鼻腔后部血管壓力增大,血管破裂后出血量大且難自止??赡芘c動脈硬化、長期精神緊張有關(guān),常伴頭暈、視物模糊。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,低鹽飲食控制每日鈉攝入<5g。
5、鼻中隔偏曲:先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻中隔軟骨彎曲,凸起部位黏膜變薄易出血??赡芘c鼻部撞擊、發(fā)育異常有關(guān),常伴鼻塞、頭痛。需手術(shù)矯正如鼻中隔成形術(shù)、黏膜下切除術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善血液循環(huán),但鼻出血發(fā)作期需暫停運(yùn)動。長期反復(fù)出血或單次出血量>200ml需及時耳鼻喉科就診排除血液系統(tǒng)疾病。