視網膜脫落是指視網膜神經上皮層與色素上皮層分離的病理狀態，可能由高度近視、外傷、糖尿病視網膜病變、玻璃體牽拉及年齡相關性退變等因素引起。

1、高度近視：

600度以上的高度近視患者眼球軸長增加，視網膜變薄且周邊易出現變性區，玻璃體液化后可能拉扯視網膜導致裂孔形成。早期表現為閃光感或飛蚊癥增多，需通過眼底檢查確診，激光封堵裂孔可預防脫落。

2、眼部外傷：

鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網膜撕裂，尤其拳擊、球類運動等沖擊可能引發鋸齒緣離斷。外傷后突發視野缺損伴視物變形需緊急就醫，通常需行玻璃體切割手術復位視網膜。

3、糖尿病病變：

長期血糖控制不佳會導致視網膜缺血缺氧，新生血管生長牽拉視網膜。患者常伴視力漸進性下降，需通過眼底熒光造影評估，抗VEGF藥物注射聯合全視網膜激光可延緩進展。

4、玻璃體牽拉：

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，對視網膜產生異常牽引力。常見于50歲以上人群，突發視野 curtain樣遮擋是典型癥狀，需行玻璃體切除術解除牽拉。

5、退行性病變：

視網膜周邊格子樣變性或囊樣變性區域脆弱易破，常見于有家族史者。定期散瞳查眼底可早期發現，預防性激光治療能降低脫落風險。

建議高風險人群每半年進行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動及頭部震動。控制血糖血壓，補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。出現閃光感、飛蚊驟增或視野缺損時需24小時內就診，黃金救治期為脫落發生后7天內。術后需保持特定體位2-4周，避免彎腰提重物，定期復查OCT評估視網膜貼合情況。