臉上硬疙瘩的治療需根據病因選擇藥物，常見外用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏細菌感染，克霉唑乳膏真菌感染，口服藥物如多西環素炎癥性痤瘡。硬疙瘩可能由毛囊炎、痤瘡結節或表皮囊腫引起，需避免自行擠壓。

1、細菌感染：

金黃色葡萄球菌等細菌感染引發的毛囊炎，可表現為紅腫硬結伴疼痛。除局部消毒外，醫生可能建議外用抗生素如莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢類抗生素。伴隨發熱或淋巴結腫大時需及時就醫。

2、真菌感染：

馬拉色菌毛囊炎常表現為多發堅硬丘疹，好發于油脂分泌旺盛區域。確診需真菌鏡檢，治療選用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏，頑固病例需聯合口服伊曲康唑。保持皮膚干燥有助于預防復發。

3、痤瘡結節：

深部炎癥形成的痤瘡結節質地堅硬，觸痛明顯。輕癥可用維A酸乳膏調節角質代謝，中重度需醫生開具多西環素等抗炎藥物。合并化膿時可能需配合紅藍光治療。

4、表皮囊腫：

角質堆積形成的囊腫觸感堅硬，若未感染可觀察。繼發感染時表現為紅腫熱痛，需醫生評估后行切開引流，并短期使用抗生素。反復發作的囊腫需手術完整切除囊壁。

5、過敏反應：

接觸性皮炎可能導致局部硬結伴瘙癢，明確過敏原后使用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴重者短期外用氫化可的松乳膏。反復發作需做斑貼試驗排查致敏物質。

日常需保持患處清潔，避免使用刺激性護膚品。細菌性感染期間減少高糖飲食，痤瘡患者控制乳制品攝入。硬疙瘩持續2周未消、迅速增大或伴隨全身癥狀時，應及時至皮膚科就診排查腫瘤性病變。治療期間嚴格防曬可預防色素沉著，囊腫體質者建議定期皮膚檢查。