我國是肝癌發病大國,且由于早期癥狀往往隱匿不明,多數患者察覺身體異樣前往就醫時,病情已然進展至中晚期,由于腫瘤較大、余肝不足、或者存在多處轉移灶等無法手術。因此,長期以來,針對中晚期肝癌患者,缺乏行之有效的治療方法,這無疑給患者及其家庭帶來了沉重的打擊,不少患者感覺仿佛被 “宣判了死刑”,陷入深深的絕望與無助之中。
直至2021年9月,一道曙光劃破了肝癌治療的陰霾。中國工程院院士、清華大學臨床醫學院院長、肝膽外科和肝臟移植專家董家鴻教授與其團隊在海南博螯超級醫院順利完成了我國內地首例“釔90樹脂微球手術”,讓一位晚期肝癌患者最終獲得治愈,意味著釔90在肝癌治療中的突破,更為我國肝癌轉化治療開辟了全新的思路。
釔90樹脂微球治療技術究竟有何獨特之處?
釔90樹脂微球治療是一種創新性的肝癌治療手段。其原理是通過血管介入的方式將含有釔[90Y]的樹脂微球精確輸注至肝臟腫瘤部位,利用其發射的高能量純β射線對腫瘤細胞進行精準照射,射線平均穿透距離僅2.5毫米,輻射范圍小,能夠最大限度地減少對周圍正常肝組織的損傷,降低治療過程中的副作用。
釔90治療在肝惡性腫瘤的適應人群非常廣泛,目前包括但不限于:
(1)針對高復發風險的可切除人群,可應用新輔助治療降低復發風險;
(2)中晚期患者可以用釔-90進行縮瘤降期、增大余肝,爭取根治性手術治愈、移植肝臟的機會;
(3)對于不愿意外科切除的患者,也能進行放射性肝段消融,達到等同根治性手術的效果。
另外,釔90也是治療結直腸癌肝轉移、轉移性神經內分泌腫瘤等轉移性肝腫瘤的有效方法,患者可根據自身情況選擇釔90治療。所有患者在接受釔90治療之前均需要經過嚴格的篩選,只有通過評估的患者才能接受治療。
相比其他傳統治療方式,釔90樹脂微球治療展現出諸多優勢。它能夠縮小腫瘤體積,為后續的根治性手術創造條件;同時,它還能夠增大余肝體積,提高患者的肝功能儲備。另外,門靜脈癌栓是肝癌的常見并發癥,釔90樹脂微球治療對于門靜脈癌栓也具有一定的治療效果。此外,該療法周期短,不良反應少,對患者體能狀態影響小,患者生活質量良好。因此,對于那些腫瘤體積較大、無法滿足手術切除條件的肝癌患者來說,釔90樹脂微球治療無疑是一個值得考慮的治療選擇。
然而,一項新技術的廣泛應用,除了關注其卓越的療效外,價格因素也不容忽視。
釔90價格目前主要的花費在于藥品價格,并且需要非常專業的介入放射科醫生進行操作,全國可開展這項技術的醫院約50余家。目前,我國獲批的易甘泰?釔[90Y]微球注射液尚未納入醫保,但治療費用部分商業醫療險可實現報銷100%,有些地區的惠民保則實現部分報銷!例如:
城市定制型商業補充醫療保險(惠民保):
北京普惠健康保:北京普惠健康保是政府指導的商業補充醫療險,對釔[90Y]治療有一定的報銷政策。雖然具體報銷比例可能會根據不同情況有所差異,但對于患者來說能在一定程度上減輕經濟負擔。
成都惠蓉保:在成都,惠民保也將釔90治療納入了報銷范圍。只要符合成都惠蓉保的參保條件,患者在進行釔90治療后可以按規定申請報銷。
特定的商業健康險:
中高端醫療險會將釔90治療作為一種特殊的治療手段納入保障范圍。部分百萬醫療也可報銷。但具體的保障條款和報銷比例需要根據不同的保險產品來確定。
從最初的“宣判死刑”到如今有了治愈的可能,釔 90 樹脂微球治療技術的出現,無疑為我國肝癌治療領域帶來了革命性的變化。未來,隨著技術的不斷進步和醫保政策的逐步完善,相信會有更多的患者能夠受益于這一創新性的治療手段。