近視眼可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術、視覺訓練、藥物干預等方式糾正視力。近視通常由遺傳因素、用眼習慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調節失衡等原因引起。
1、框架眼鏡:凹透鏡片可抵消角膜和晶狀體的屈光力,使光線準確聚焦在視網膜上。選擇非球面鏡片能減少邊緣畸變,漸進多焦點鏡片適合調節功能異常者。需每半年復查度數,鏡架鼻托需定期調整避免壓迫。
2、角膜接觸鏡:日拋型軟鏡可降低感染風險,RGP硬鏡能延緩青少年近視進展。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時改變角膜形態,需嚴格遵循8小時佩戴時限。使用前需進行角膜地形圖檢查排除圓錐角膜。
3、屈光手術:全飛秒SMILE手術通過激光制作角膜基質透鏡,切口僅2mm恢復快。TransPRK手術直接削切角膜上皮層,適合角膜薄者。術前需停戴隱形眼鏡4周,術后需持續使用人工淚液3個月。
4、視覺訓練:反轉拍訓練可改善調節靈敏度,每周3次每次15分鐘。聚散球訓練能增強集合功能,適合伴有外隱斜者。訓練需在驗光師指導下進行,配合睫狀肌麻痹劑效果更佳。
5、藥物干預:0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展,需配合防曬措施。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善調節功能,適用于視疲勞患者。用藥期間需監測眼壓和調節幅度變化。
近視矯正需結合驗光結果個性化選擇,每日保證2小時戶外活動,攝入富含葉黃素的深色蔬菜。閱讀時保持30cm距離,每20分鐘遠眺20秒。高度近視者應避免劇烈運動,每半年檢查眼底排除視網膜病變風險。