子宮肥大可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療等方式干預。子宮肥大可能與激素水平異常、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等因素有關,通常表現為月經量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、定期觀察:
無癥狀的輕度子宮肥大可暫不治療,建議每6-12個月復查超聲監測變化。絕經后女性若子宮體積逐漸縮小,通常無需特殊處理。觀察期間需記錄異常出血或疼痛癥狀。
2、藥物治療:
激素紊亂引起的子宮肥大可使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素、醋酸甲羥孕酮等調節內分泌。伴有炎癥時需聯用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。藥物治療需持續3-6個月評估效果。
3、物理治療:
微波熱療或短波透熱療法可改善局部血液循環,減輕盆腔充血狀態。適用于伴有慢性盆腔痛的子宮肥大患者,每周2-3次,10次為1療程。物理治療需配合藥物同步進行。
4、生活方式調整:
控制動物性脂肪攝入,增加十字花科蔬菜補充膳食纖維。避免久坐壓迫盆腔,每日進行凱格爾運動增強盆底肌。體重指數超標者需減重5%-10%以降低雌激素水平。
5、手術治療:
子宮動脈栓塞術適用于肌瘤引起的局限性肥大,宮腔鏡子宮內膜切除術適合異常出血患者。子宮全切術僅用于合并重度貧血或癌變風險的高齡患者,術后需激素替代治療。
每日攝入300g深色綠葉蔬菜補充維生素K預防出血,游泳和瑜伽有助于改善盆腔血液循環。出現經期超過7天或血紅蛋白低于100g/L時需及時就診。保持外陰清潔干燥,避免使用含香料衛生產品刺激黏膜。