蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚形成的囊性病變，可能由先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染、出血或腫瘤等因素引起，多數(shù)無癥狀但可能引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。

1、先天因素：

部分蛛網(wǎng)膜囊腫與胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常有關(guān)，屬于先天性發(fā)育缺陷。這類囊腫常見于中顱窩或后顱窩，生長緩慢，若未壓迫周圍組織通常無需特殊處理，定期影像學(xué)隨訪即可。

2、創(chuàng)傷誘發(fā)：

顱腦外傷可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液局部滯留形成繼發(fā)性囊腫。此類患者需評估是否合并硬膜下血腫，必要時通過神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)或囊腫-腹腔分流術(shù)緩解壓力。

3、感染相關(guān)：

腦膜炎等炎癥反應(yīng)可造成蛛網(wǎng)膜粘連，形成分隔性囊腫。伴隨發(fā)熱、腦膜刺激征時需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合地塞米松。

4、出血轉(zhuǎn)化：

蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血塊機(jī)化過程可能阻礙腦脊液循環(huán)，形成包裹性囊腫。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，急性期需清除血腫，慢性期可考慮乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

5、腫瘤壓迫：

鄰近部位的腦膜瘤或膠質(zhì)瘤可能阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，導(dǎo)致繼發(fā)性囊腫形成。需通過增強MRI鑒別，治療原發(fā)腫瘤后囊腫多自行消退，頑固性病例需行開窗手術(shù)。

日常需避免劇烈運動防止囊腫破裂，飲食注意補充維生素B族和Omega-3脂肪酸，定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善共濟(jì)失調(diào)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無力時應(yīng)立即神經(jīng)外科就診，根據(jù)囊腫位置和大小選擇保守觀察或顯微外科手術(shù)干預(yù)。