鹽酸苯環(huán)壬酯片是一種抗膽堿能藥物,主要用于治療暈動病、梅尼埃病等前庭功能障礙相關疾病,通過抑制中樞神經系統(tǒng)膽堿能受體發(fā)揮作用。該藥物可能引起口干、嗜睡、視力模糊等副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用。
1、作用機制:
鹽酸苯環(huán)壬酯片通過選擇性阻斷M膽堿受體,抑制前庭神經核與嘔吐中樞的過度興奮,減輕眩暈、惡心等癥狀。其脂溶性特性使其易通過血腦屏障,中樞抑制作用顯著強于外周作用。
2、適應病癥:
適用于暈車暈船等暈動病發(fā)作期,梅尼埃病急性眩暈發(fā)作,術后嘔吐及放療后嘔吐。對運動病預防需在出發(fā)前0.5-1小時服用,發(fā)作后用藥效果減弱。
3、禁忌人群:
閉角型青光眼患者使用可能誘發(fā)急性發(fā)作,前列腺增生者易致尿潴留,重癥肌無力患者可加重肌無力癥狀。哺乳期婦女及6歲以下兒童安全性未確立。
4、不良反應:
常見口干、瞳孔散大、心率加快等抗膽堿能反應,中樞神經系統(tǒng)癥狀包括嗜睡、注意力下降。過量可能產生幻覺、定向障礙,老年患者更易出現(xiàn)譫妄等精神癥狀。
5、藥物聯(lián)用:
與鎮(zhèn)靜催眠藥合用增強中樞抑制,與抗組胺藥聯(lián)用加重口干等副作用。阿托品類藥物可協(xié)同增強抗膽堿作用,MAOI類抗抑郁藥可能誘發(fā)高血壓危象。
用藥期間應避免駕駛或高空作業(yè),建議補充水分緩解口干癥狀。眩暈發(fā)作期需保持靜臥,減少頭部轉動。長期使用需監(jiān)測眼壓及排尿情況,突然停藥可能出現(xiàn)反跳性眩暈。飲食宜清淡易消化,避免咖啡因及酒精攝入加重前庭刺激。