睪丸大小不對稱通常由泌尿外科或男科醫生診治。常見原因包括生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、鞘膜積液和睪丸腫瘤。

1、生理性差異：

約30%男性存在先天性睪丸體積差異，通常右側略大于左側，差異在2毫升內屬正?，F象。這種差異不會影響生育功能或激素分泌，無需特殊治療，但建議每年通過觸診或超聲監測變化。

2、精索靜脈曲張：

左側睪丸更易發生精索靜脈曲張，因左側精索靜脈直角匯入腎靜脈導致回流不暢?；颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后加重，可通過陰囊彩超確診。中度以上曲張可能影響精子質量，需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。

3、睪丸炎：

病毒性或細菌性感染可導致睪丸急性腫大，常見于腮腺炎病毒感染后。表現為患側睪丸紅腫熱痛，可能伴隨發熱。需及時抗感染治療，延誤處理可能造成睪丸萎縮。慢性睪丸炎可能遺留永久性體積縮小。

4、鞘膜積液：

睪丸鞘膜腔內液體異常積聚會使患側陰囊明顯增大，透光試驗陽性。嬰幼兒多為交通性鞘膜積液，成人則可能與外傷、感染有關。體積較大或持續增長的積液需行鞘膜翻轉術治療。

5、睪丸腫瘤：

無痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，約占男性惡性腫瘤的1%。典型表現為睪丸質地變硬、沉重感，可能伴隨腹膜后淋巴結腫大。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物檢測結合影像學檢查可明確診斷。

建議每月自行檢查睪丸形態和質地變化，沐浴時陰囊松弛狀態下用雙手輕柔觸診。發現體積差異超過20%、質地改變或伴隨疼痛時，應及時就診泌尿外科。保持陰部清潔干燥，避免長時間騎行或久坐，穿著寬松透氣的棉質內褲有助于預防繼發病變。睪丸作為男性重要生殖器官，其異常變化可能影響生育能力和內分泌功能，早期規范診療至關重要。