空腹血糖升高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制，通常與胰島素抵抗、β細胞功能減退、肝臟糖異生增加、飲食結構失衡、運動不足等因素有關。
1、二甲雙胍：作為一線降糖藥物，通過抑制肝臟糖異生、改善外周胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應，長期使用需監測維生素B12水平。
2、格列美脲：磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用。起效快但存在低血糖風險，老年患者需謹慎使用，服藥期間需定時定量進餐。
3、西格列汀：DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調節血糖。胃腸道副作用較小，可與二甲雙胍聯用，腎功能不全者需調整劑量。
4、胰島素增敏劑：如吡格列酮通過激活PPAR-γ受體改善胰島素抵抗。可能增加水腫風險，心功能不全患者禁用，需定期監測肝功能。
5、SGLT2抑制劑：達格列凈通過促進尿糖排泄降糖。具有減重、降壓額外獲益，但可能增加泌尿系感染風險，服藥期間需保持充足飲水量。
控制空腹血糖需綜合藥物與生活方式干預。每日保證150分鐘中等強度運動如快走、游泳，采用低升糖指數飲食如燕麥、藜麥，限制精制碳水攝入。定期監測血糖變化，出現持續高血糖或反復低血糖應及時就醫調整方案。保持規律作息與壓力管理對血糖穩定同樣重要。
