老年人關節疼痛多數情況下可以針灸治療。針灸通過刺激穴位緩解疼痛、改善局部血液循環，主要適用于骨關節炎、類風濕性關節炎、軟組織損傷等引起的關節疼痛，療效受病程長短、基礎疾病、針灸手法、穴位選擇、個體差異等因素影響。

1、適應癥范圍：

針灸對退行性骨關節炎效果顯著，尤其膝關節疼痛緩解率達60%-70%。類風濕性關節炎急性期需配合藥物控制炎癥，慢性期針灸可減輕晨僵和腫脹。痛風性關節炎急性發作時禁用針灸，慢性期可輔助治療。

2、禁忌癥評估：

嚴重骨質疏松患者慎用針刺，可能增加骨折風險。皮膚感染、潰瘍部位禁止施針。合并嚴重心腦血管疾病者需控制針灸刺激強度。糖尿病患者需特別注意針具消毒，避免感染。

3、療程設計：

常規治療需10-15次為一個療程，每周2-3次。急性疼痛可每日1次連續3天，慢性疼痛建議間隔治療。顯效時間通常為3-5次治療后，頑固性疼痛可能需要3個以上療程。

4、聯合治療方案：

可配合艾灸溫通經絡，尤其適用于寒濕型疼痛。電針增強鎮痛效果，適用于肌肉萎縮伴隨的關節痛。刺絡拔罐對瘀血型疼痛效果明顯，但老年人需控制出血量。

5、療效影響因素：

病程短于3個月者有效率可達80%以上。超重患者需結合減重治療。長期服用抗凝藥物者需調整針刺深度。治療期間避免關節受涼和過度負重。

針灸治療期間建議保持適度關節活動，如太極拳、水中行走等低沖擊運動。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補充維生素D促進鈣吸收。注意關節保暖，睡眠時使用護膝。若治療4周未見改善或疼痛加劇，需及時復查排除骨折、腫瘤等器質性疾病。日?？墒褂脽岱缶徑饨┯玻毙约t腫期應改為冷敷。建立疼痛日記記錄發作規律，幫助醫生調整治療方案。