頭孢丙烯片是第二代頭孢菌素類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等細菌感染性疾病。頭孢丙烯片的適應癥包括急性細菌性中耳炎、急性鼻竇炎、咽炎扁桃體炎、急性支氣管炎繼發感染、社區獲得性肺炎、單純性皮膚軟組織感染等。
1、呼吸道感染:
頭孢丙烯片對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等呼吸道常見致病菌有良好抗菌活性。急性細菌性中耳炎患兒使用時可覆蓋肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌;治療急性鼻竇炎時對產β-內酰胺酶菌株仍保持敏感性;咽炎扁桃體炎患者用藥后能有效緩解咽痛和發熱癥狀。
2、下呼吸道感染:
社區獲得性肺炎患者使用頭孢丙烯片可針對肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等病原體。急性支氣管炎繼發細菌感染時,藥物能穿透支氣管黏膜達到有效濃度,改善咳嗽咳痰癥狀。治療期間需注意監測是否出現腹瀉等胃腸道反應。
3、皮膚感染:
對金黃色葡萄球菌包括產青霉素酶菌株引起的膿皰病、毛囊炎等淺表皮膚感染,頭孢丙烯片療程通常5-7天。用藥期間應觀察是否出現皮疹等過敏反應,嚴重皮膚過敏需立即停藥。
4、其他敏感菌感染:
對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌引起的輕度尿路感染可作為備選藥物。治療溶血性鏈球菌感染時可預防風濕熱和腎小球腎炎等非化膿性并發癥。不適用于腸球菌屬、李斯特菌等革蘭陽性菌感染。
5、用藥注意事項:
青霉素過敏患者需謹慎使用,有過敏性休克史者禁用。與氨基糖苷類抗生素聯用可能增加腎毒性,與丙磺舒合用會升高血藥濃度。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳,老年患者需根據腎功能調整劑量。
使用頭孢丙烯片期間應保持充足水分攝入,避免飲酒以防雙硫侖樣反應。治療呼吸道感染時建議配合溫水漱口保持口腔清潔,皮膚感染患者需注意患處消毒隔離。用藥3天后癥狀無改善或出現嚴重腹瀉、皮疹等情況應及時復診,完成規定療程前不可擅自停藥以防細菌耐藥性產生。日常需加強鍛煉增強免疫力,在流感季節注意佩戴口罩減少呼吸道感染風險。