胎兒缺氧時孕婦可能出現胎動異常、胎心率變化、腹痛或宮縮、頭暈乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠高血壓、羊水過少等因素有關。
1、胎動異常:
胎動減少或突然劇烈是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次,若12小時內少于10次或較平時減少50%需警惕。缺氧初期胎兒會躁動不安導致胎動頻繁,隨著缺氧加重則轉為胎動減弱。建議每日固定時間記錄胎動,采用左側臥位觀察。
2、胎心變化:
胎心率超過160次/分或低于110次/分均提示異常。缺氧早期胎心代償性加快,后期則出現減速。居家可用胎心儀監測,正常胎心率為110-160次/分且有變異度。持續性胎心過速或過緩需立即就醫。
3、腹痛宮縮:
胎盤早剝引起的缺氧常伴隨劇烈腹痛,子宮持續性收縮變硬。妊娠晚期假性宮縮與真宮縮的區別在于后者規律且逐漸增強。任何伴隨陰道流血或液體流出的腹痛都需急診處理。
4、頭暈乏力:
孕婦嚴重貧血時攜氧能力下降,會出現面色蒼白、活動后心悸。妊娠期血紅蛋白低于110g/L即診斷為貧血,缺鐵性貧血最常見。需排查是否因缺氧導致代償性紅細胞增多掩蓋貧血指標。
5、羊水異常:
羊水過少指數≤5cm時緩沖作用減弱,易造成臍帶受壓。破水后羊水呈黃綠色胎糞污染提示胎兒窘迫。超聲檢查可評估羊水量,胎膜早破者需監測感染指標。
建議孕婦保持每日30分鐘有氧運動如散步、孕婦瑜伽,避免仰臥位運動。飲食增加富含鐵元素的紅肉、動物肝臟及維生素C的柑橘類水果,控制鈉鹽攝入預防妊娠高血壓。定期產檢監測尿蛋白、血壓及胎兒生長發育,孕晚期每周進行胎心監護。出現異常癥狀時立即采取左側臥位并就醫,必要時吸氧治療或提前終止妊娠。